Текущая неделя объявлена Минздравом РФ неделей по борьбе с заражением и распространением хронического вирусного гепатита С.
О коварстве инфекции и правилах профилактики рассказывает заведующий центром по лечению хронических вирусных гепатитов Оренбургской областной клинической инфекционной больницы, кандидат медицинских наук Ольга Викторовна Нуриахметова.
В Оренбуржье знают о своем диагнозе только 7 тысяч человек больных хроническим гепатитом С, на самом же деле эту цифру можно умножить на 5 и получим вероятно истинную картину количества инфицированных. То есть большинство (около 80 %) и не догадываются, что заражены вирусом гепатита С. Отчасти, это объясняется тем, что заболевание клинически себя почти не проявляет либо очень слабо, симптомы не специфичны: человек может ощущать слабость, недомогание, нарушение сна, расстройства пищеварения, и с жалобами обращается не столько к инфекционисту, сколько к терапевту, ревматологу, другим врачам.
Что за болезнь?
Гепатит С – заболевание, которое вызывается вирусом гепатита С. При инфицировании поражается преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа.
Если после заражения гепатитом С организм человека не смог самостоятельно справиться, и вирус продолжает размножаться более 6 месяцев, значит заболевание перешло в хроническую форму. Хронический гепатит С возникает достаточно часто, в среднем у 3 из 4 человек.
Вирусы гепатита С могут размножаться только в живых клетках, в окружающем пространстве они, как правило, быстро погибают.
Пути заражения
Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека.
Наиболее высок риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Заражение возможно и при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие инструменты.
В домашних условиях заразиться можно при использовании общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей с другими членами семьи. Вирус гепатита С передается половым путём и от инфицированной матери ребёнку во время беременности или родов.
Как проявляется заболевание?
В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто, длительное время человек чувствует себя хорошо. Иногда на ранних стадиях появляются неспецифические симптомы: слабость, повышенная утомляемость, головные боли, в крайне редких случаях может возникнуть пожелтение склер (белков глаз), пожелтение кожи и кожный зуд. Если хронический гепатит С остаётся не выявленным на протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьёзные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга (энцефалопатия).
Чем опасен гепатит С?
При длительном течении заболевания (не протяжении многих лет) у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени). Это своего рода рубцовые изменения в результате хронического воспаления. Конечной стадией фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени, а позже страдает уже функция органа. У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования.
Как выявить заболевание?
Гепатит С можно выявить только с помощью специальных исследований, которые условно можно разделить на 3 группы:
- анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесённый гепатит С;
- анализы крови, которые отражают воспаление в печени, а также функцию печени;
- исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние её ткани и других органов брюшной полости.
Можно ли вылечить хронический гепатит С?
Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием. Приём курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению вируса из организма и выздоровлению человека.
Целесообразно своевременно назначить терапию. Гепатит С перестал быть «ласковым убийцей», мы имеем возможность избавить организм от этого вируса на любой стадии заболевания. В Оренбуржье есть группа препаратов прямого противовирусного действия, которые уже доказали на практике свою эффективность — до 99% излечивания. Это просто революция на сегодня в лечении хронических гепатитов. И с каждым годом перечень препаратов расширяется. Мы можем лечить пациентов абсолютно бесплатно, в рамках ОМС.
Что важно знать инфицированному человеку?
Вирус гепатита С не передается при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья.
Необходимо сообщать об инфицировании вирусом гепатита С всех врачей, особенно тем, кто собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или хирургические операции.
Всем инфицированным вирусом гепатита С необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени.
В ранние периоды заболевания никаких рекомендаций по питанию и занятиям спортом нет.
Меры защиты от вируса
К сожалению, на сегодняшний день какой-либо специфической профилактики, то есть вакцинации от вируса гепатита С, не существует. Поскольку это особенность самого возбудителя. А значит, вся ответственность по профилактике ложится на самого человека.
Чтобы обезопасить себя от заражения вирусом гепатита С, нужно придерживаться простых правил:
- не употреблять наркотики;
- если решили сделать пирсинг, татуировку, косметологические процедуры, обращаться только в лицензированные салоны, использующие стерильные инструменты;
- пользоваться только личными предметами гигиены: зубными щётками, бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, не использовать чужие;
- для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы);
- перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита С.
